（四）肠内营养治疗的喂养方式

持续喂养虽然与肠道生理模式不同，但是，持续喂养引起胃肠道和呼吸道的并发症较少，能够更早地达到营养支持目标。相比于持续喂养，间断喂养虽然更符合生理特点，可促进蛋白质合成，但同时也会增加高胃内残留量（gastric residual volume，grv）、腹泻和误吸发生的风险。

2021年一项最新的纳入14项试验共1 025例危重患者的荟萃分析结果提示，与持续喂养相比，间断喂养导致喂养不耐受、高grv的风险增加，持续时间>1周时发生误吸的风险增加［55］。多项临床研究结果表明，持续喂养能够提供更多的肠内营养，且发生胃肠道不耐受和喂养中断的概率更小［56， 57， 58］。

推荐建议16：神经外科重症患者推荐使用持续泵入的方式进行肠内营养。

十九世纪就医指南